课程内容
《输血与血型》
教学目标
1、说出人体的血量与输血的关系。
2、说出ABO血型的类型以及安全输血的原则。
3、认同我国的无偿献血制度,确立健康成年公民应积极参加无偿献血的意识。
教学重点和难点
1、教学重点
(1)ABO血型的类型以及安全输血的原则
(2)认同我国的无偿献血制度,确立健康成年公民应积极参加无偿献血的意识。
2、教学难点
认同无偿献血制度,确立健康成年公民应积极参加无偿献血的意识。
了解资料
1、17世纪之前,人们对输血几乎没有什么概念,但人们视血液为人体内神圣的物质,甚至认为它能治百病。1492年罗马教皇生了病,他接连喝了3个孩子的血,结果教皇的病非但没有治愈,最终连他在内4个人全部送了命。
2、1667年,法国人丹尼斯首次把羊血输给了一个贫血病人,病人的病情似乎好转了。后来,他又把羊血输给其他病人,结果病人死亡了。
3、1818年,英国妇产科医生布仑德尔成功地用输血救活了一名产后大出血的产妇,成为人类历史上成功输血的第一例。然而,在大量的输血临床实践中,事故却接连发生:有的病人在接受输血后,会土壤出现发冷发热、头痛胸闷、呼吸紧迫和心脏衰竭等症状,严重的甚至会死亡。
4、1900年,奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳正式宣布:人类有三种血型,不同血型的红细胞和血清相混而发生的凝集,是导致输血反应的真正原因。
这些资料说明什么问题呢?
输血不能随便输,输血与血型有关。
人在什么情况下需要输血呢?
人体的血量共有多少?
一次失血多少才需要输血?
血量与输血
成年人体内的血量大致相当于本人体重的7%~8%。
体内血量的稳定,对于维持人体生命活动的正常进行具有重要意义。
医学研究表明,对于一个健康的成年人来说,少量失血时,所丧失的血浆成分和血细胞,可以在短时间内得到补偿而恢复正常。
如果一次失血超过800~1000毫升,就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状;
如果一次失血超过1200~1500毫升,就会发生生命危险,需要及时输血。
输血时必须首先知道献血者与受血者的血型。
血型的发现
奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳,(K.Landsteiner,1868—1943)
1900年,卡尔·兰德斯坦纳在实验中发现,一个人的红细胞,在遇到某些人的血浆时,这些红细胞会粘结在一起,也就是发生凝集;遇到另一些人的血浆时,却不会发生凝集。
血型
经过进一步的研究,他发现血压有不同的类型,将它们分为A型、B型、AB型和O型,这就是ABO血型。
1930年,卡尔·兰德斯坦纳因此获诺贝尔生理学、医学奖。
人的红细胞上有两种凝集原,A凝集原和B凝集原;人的血清中含有相对应的凝集素,抗B凝集素和抗A凝集素。
血液、血浆和血清的关系
普通血液经一定时间的静置或用离心机进行离心处理后,会出现分层现象,上层淡黄透明的液体是血浆,沉积在下层的是血细胞;
其中血浆经去除纤维蛋白原,无法再凝结后即称为血清。
血型 | 红细胞凝集原 | 血清抗凝素 |
A型 | A凝集原 | 抗B凝集素 |
B型 | B凝集原 | 抗A凝集素 |
AB型 | A、B凝集原 | 无 |
O型 | 无 | 抗A、抗B凝集素 |
模拟血型鉴定
请你来鉴定
伤员 | A型标准血清 | B型标准血清 | 血型 |
甲某 | 凝集 | 不凝集 | B |
乙某 | 凝集 | 不凝集 | AB |
丙某 | 不凝集 | 不凝集 | O |
丁某 | 不凝集 | 凝集 | A |
人类的血型除了AB0血型外,还有其他的血型系统。
Rh血型就是常见的人类血型系统之一。
Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统。
Rh因子是人类红细胞表面所存在的另一种抗原,由兰德斯坦纳和维纳与1940年发现。
我国汉族人口中Rh阳性者占99%,Rh阴性者只有1%,但在某些少数民族中,Rh阴性的人比例较大,可达5%左右。
自从ABO血型发现以后,输血就成为临床上实际可行的重要措施。
输血本来是为了抢救病人,但如果处置不当,却很可能给病人带来更大的灾难,因此,安全输血非常重要。
安全输血
安全输血应以输同型血为原则。
在没有同型血可输而且情况紧急时,任何血型的人都可以缓慢的输入少量的O型血;
AB型血的人,除可输入少量O型血外,也可缓慢地输入少量的A型或B型血。
大量输血时,仍需实行同型输血。
AB血型的人,可以接受其他各血型的血液
某人血型 | 可接受血型 | 可输给的血型 |
A | A、O | A、AB |
B | B、O | B、AB |
AB | AB、A、B、O | AB |
O | O | O、A、B、AB |
有人说“O型血的人是万能输血者”,你认为有道理吗?
这句话有一定的道理。输血时应以输同型血为原则,但在没有同型血且情况紧急时,任何血型都可以输入少量的O型血。但这种“万能”是相对的,一方面是给异型血输入O型血的量不能太多,另一方面是人类血型系统多样,即使是同型血相输有时候也会发生意外。
需要注意
如果异型血者之间输血输得太快太多,输进来的凝集素来不及稀释,也可能引起凝集反应。因此,输血时应该以输入同型血为原则。
异血型者之间输血,只有在紧急情况下,不得已才采用。
成分输血
临床上,某些病人只是因为血液中缺乏某些成分而需要输血,如血小板减少的病人只需要输入血小板,而不需要输入全血,这就是成分输血。
成分输血可根据病人的需要,以“缺什么补什么”的原则,选择性地输入某一成分,从而大大提高了病人输血治疗的效果,降低了输血不良反应的发生率,也避免了大量的血液浪费。
请根据几种病人的病情选择给他们输入的血液成分。
1、给严重贫血患者输入(B)
2、给大面积烧伤病人输入(D)
3、出血性疾病患者输入(C)
A、全血
B、浓缩红细胞悬液
C、浓缩血小板悬液
D、血浆
献血能够拯救某些病人的生命
1997年12月29日,第八届全国人大常委会通过了《中华人民共和国献血法》,该法规定:我国实行无偿献血制度,提倡18-55周岁公民自愿献血。
倡导无偿献血
对于健康的成年人来说,一次失血不超过400毫升,所丧失的血浆成分与血细胞,可以在短时间内得到补充而恢复正常。
可见,健康成年人每次献血200~300毫升是不会影响健康的。
作为一个健康公民,应当积极参加无偿献血,为挽救他人的生命奉献爱心。
世界献血日
为向世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意,进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血,2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定,将发现ABO血型的医生卡尔·兰德斯坦纳的生日6月14日,定位“世界献血日”。
关于无偿献血老师经常听到两种声音,有人说对身体有好处,有人说有害处,同学们你认为怎么样?
献血的意义
献血能保证医疗临床用血需要和安全;献血能够拯救他人生命,是奉献爱心的行为,体现了崇高的公民素质,是发扬人道主义精神的表现。
研究发现:健康成人一次少量献血,不但不影响身体健康,反而会促进机体内的造血机能更好地工作。还可能降低血脂、减少心血管疾病和癌症的患病几率。
课堂讨论
将来等你长大了,你愿意参加无偿献血吗?
血型的用途
输血
亲子鉴定
侦破案件
推测子女的血型
ABO血型的遗传关系
父母血型的配合 | 子女可能的血型 | 父母血型的配合 | 子女可能的血型 |
O×O | O | A×B | O,A,B |
A×A | O,A | O×AB | AB,A,B |
O×A | O,A | A×AB | A,B,AB |
B×B | O,B | B×AB | A,B,AB |
O×B | O,B | AB×AB | A,B,AB |
课题小结
一、血量与输血
1、成年人体内的血量:大致相当于本人体重的7%-8%;
2、一次失血超过800-1000ml,就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状;
3、一次失血超过1200-1500ml,就有生命危险,需要及时输血。
而、血型
1990年,奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳发现血液有不同的类型,将它们分为A型、B型、AB型和O型,这就是ABO血型。
三、安全输血
应以输同型血为原则。
在没有同型血可输而且情况紧急时,任何血型的人都可以缓慢的输入少量的O型血;ab型血的人,除可输入少量O型血外,也可缓慢地输入少量的A型或B型血。
大量输血时,仍需实行同型输血。
四、倡导无偿献血
从1998年起,我国实行无偿献血制度,提倡18-55周岁的健康公民自愿献血,作为一个健康的公民,应当积极参与无偿献血,为挽救他人的生命奉献爱心!
练一练
1、常见的ABO血型分为几种类型?
A型、B型、O型、AB型
2、输血的原则是什么?
以输入同型血为原则
3、什么血型的人被称为“万能供血者”?
O型
4、什么血型的人被称为“万能受血者”?
AB型
选择题
1、发现ABO血型的科学家是(D)
A、哈维
B、塞尔维特
C、马尔比基
D、兰德斯坦纳
3.一个AB型血的人因大量出血,需要输血,他最好接受何种血型的血?(D)
A、A型
B、B型
C、O型
D、AB型
4、当A型血的病人接受了B型血液,可能(A)
A、红细胞凝集
B、血型会转变
C、输血时病人会感到疼痛
D、什么也不会发生
我国实行的无偿献血制度,健康成年人适量献血为什么不会影响自己的身体健康?
因为:健康成年人适量献血(一次失血不超过400ml)所丧失的血浆成分与血细胞可以在短时间内得到补充而恢复正常。
因此,健康成年人每次适量献血不会影响自己的身体健康。
临床上长根据病人病情的需要,有针对性地选用不同的血液成分输入病人体内。对于严重贫血者,你认为应该输入什么血液成分?为什么?
贫血患者是因为红细胞数量过少后红细胞中血红蛋白数量过低而导致的,因此可输入血液成分的红细胞。
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